¿Cómo acceder a los servicios de Metrosalud si tiene múltiples enfermedades y viene remitido de Savia Salud?

La atención de pacientes pluripatológicos (aquellos con dos o más enfermedades crónicas) representa un desafío para el sistema de salud. Desde el 1 de septiembre, estos usuarios afiliados a Savia Salud son atendidos nuevamente por la ESE Metrosalud.

La hipertensión, la diabetes, las enfermedades respiratorias crónicas y las renales son algunas de las patologías que se hacen más frecuentes a medida que envejecemos, lo cual genera un riesgo permanente para que cualquiera de nosotros padezca una o varias de ellas.

La atención de pacientes con este tipo de enfermedades crónicas -aquellas de evolución larga y difícil curación- es uno de los principales desafíos del sistema de salud. Según la Organización Panamericana de la Salud -OPS- las enfermedades crónicas, no transmisibles son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo.

Las cifras

Información de la ESE Metrosalud indica que de los pacientes pluripatológicos (aquellos que padecen dos o más enfermedades crónicas simultáneas) aproximadamente el 50% presentan varias patologías paralelamente; factor que se convierte en un multiplicador del costo en salud en comparación con aquellos que tienen solo uno o ninguno de estos diagnósticos, representando hasta dos tercios del total del gasto para algunas instituciones.

Metrosalud, coherente con su compromiso de generar cultura de vida sana en Medellín y fiel a su misión de atención centrada en las personas, en las familias y comunidades atiende desde el pasado 1 de septiembre a los cerca de 8.000 pacientes pluripatológicos afiliados a la EPS Savia Salud, quienes desde 2022 consultaban en la IPS Alma Máter.

Si usted o alguien cercano es uno de estos usuarios, la siguiente información le interesa:

¿Qué es la pluripatología?

Es la presencia de varias enfermedades que no tienen cura en una misma persona. Esta condición tiende a estar acompañada de la presencia de un deterioro progresivo que conduce a la pérdida de autonomía y riesgo concomitante de sufrir un mayor número de enfermedades relacionadas con las que se padecen.

¿Cuáles son las principales características de los pacientes pluripatológicos?

Estos pacientes se caracterizan porque conviven con dos o más enfermedades crónicas que han evolucionado durante un año o más, tienen un mayor riesgo a la discapacidad y la muerte, requieren asistencia médica continuada y consumen mayores recursos del sistema de salud.

¿Cuáles son las enfermedades más comunes en los pacientes pluripatológicos?

La hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la Enfermedad Renal Crónica (ERC), la dislipidemia, la tuberculosis pulmonar y los pacientes anticoagulados.

¿Cuáles con los principales diagnósticos identificados en los usuarios pluripatológicos de Metrosalud? 

En la ESE Metrosalud identificaron un total de 6.665 usuarios de este tipo, con riesgo cardiovascular reportados en bases de datos con las siguientes combinaciones diagnósticas:

• Hipertensos puros: 2280 usuarios.
• Diabéticos puros: 700 usuarios.
• Hipertensos + Diabéticos: 2953 usuarios.
• Hipertensión + Diabetes + Enfermedad Renal Crónica (ERC): 392 usuarios.
• Hipertensión + Enfermedad Renal Crónica (ERC): 236 usuarios.
• Diabetes + Enfermedad Renal Crónica (ERC): 50 usuarios.
• Enfermedad Renal Crónica (ERC): 20 usuarios.
• Diabetes Mellitus + Dislipidemia: 16 usuarios.
• Hipertensión arterial + Dislipidemia: 15 usuarios.
• Hipertensión + Diabetes + Dislipidemia: 3 usuarios.

Usuarios caracterizados con otras condiciones asociadas:

• Pacientes con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar (TBC): 9 usuarios.
• Pacientes anticoagulados: 611 usuarios.
• Pacientes que requieren atención domiciliaria: 203 usuarios.

¿Qué deben saber los pacientes con múltiples enfermedades que están afiliados a Savia Salud y que son nuevamente atendidos en Metrosalud?

• Los pacientes que padecen dos o más enfermedades que pertenecen a la EPS Savia Salud y que habían sido atendidos por la IPS Alma Mäter regresaron nuevamente a Metrosalud para ser atendidos y continuar con su proceso de atención en salud.
• Este grupo de personas mayores de 18 años que han sido sisbenizados por la ciudad de Medellín y pertenecen a esa IPS pueden (nuevamente desde el pasado 1 de septiembre) acudir a los 53 puntos de la ESE Metrosalud distribuidos en todas las comunas y corregimientos de Medellín.
• Estos pacientes pluripatológicos recibirán toda la atención en la ESE Metrosalud, accediendo a citas de valoración, prescripción médica, exámenes de laboratorio, entrega de medicamentos o remisión a especialistas en caso de ser necesario.
• Es importante hacer un seguimiento, atención y tratamiento personalizado de acuerdo con su condición.

¿Qué requisitos deben cumplir los pacientes para ser atendidos? 

• Ser usuario de Savia Salud.
• Padecer dos o más enfermedades, o sea, ser pluripatológicos.

¿Deben realizar algún proceso o trámite especial?

Estos pacientes remitidos por Savia Salud EPS no deben realizar ningún trámite especial. Ellos continúan con su atención y tratamientos con normalidad y sin interrupción.

¿Cuáles son los canales de atención que pueden usar los pacientes pluripatológicos? 

• Puntos de la red de Metrosalud: pueden acudir a cualquiera de los 53 puntos de la red, ubicados en las 16 comunas y los cinco corregimientos de la ciudad, para seguir con normalidad su atención y tratamiento.
• Portal de Metrosalud: para solicitar una cita de médico general pueden ingresar al sitio web de Metrosalud: http://citas.metrosalud.gov.co/ y seleccionar la opción CONSULTA MÉDICA.
• Línea de WhatsApp: los usuarios pueden escribir a la línea preferencial para el agendamiento de citas (604) 445 6002.
• App Metrosalud: también es posible solicitar citas desde la app de Metrosalud. Descárgala aquí: http://bit.ly/appmetrosalud

¿Por qué se dio el traslado de los usuarios con enfermedades múltiples a la IPS Alma Máter en 2022?

En el año 2022, Savia Salud dentro de su autonomía como asegurador, de manera discrecional, en busca del fortalecimiento de su red de prestadores y con el ánimo de centralizar la atención para una población de 8000 usuarios pluripatológicos decidió trasladar las atenciones de estos pacientes a la IPS Alma Máter.

La ESE Metrosalud se acogió al traslado efectivo de los pacientes con los soportes que en su momento se requirieron. 

¿Cuáles son los beneficios del modelo de prestación en la ESE Metrosalud para los usuarios pluripatológicos que retornaron desde el primero de septiembre?

La disponibilidad de 53 sedes de la ESE, entre Unidades Hospitalarias (UH) y Centros de Salud (CS) distribuidas en todas las comunas y corregimientos de Medellín permite una atención especial a esta población, en términos de acceso a los servicios, seguimiento a sus diferentes patologías y demanda inducida para garantizar el cuidado de su salud.

Metrosalud cuenta con un equipo de médicos referentes cardiovasculares cualificados para brindar servicios de calidad y en adherencia a las guías de práctica clínica vigentes.

Las estrategias educativas, informativas y de comunicación son fundamentales para el fortalecimiento y generación de competencias de autogestión de las enfermedades en los usuarios con pluripatologías.

La ESE Metrosalud genera valor facilitando la integralidad de la atención en salud a través de la accesibilidad e interdependencia de sus  servicios (toma de muestras, laboratorio, servicio farmacéutico, vacunación y atención médica) en la baja y mediana complejidad.              

¿Por qué es importante prestar una atención integral a los pacientes pluripatológicos? 

En el sistema de salud la prestación de servicios integrales son una prioridad, especialmente en pacientes con pluripatologías por la implicación en su sostenibilidad y la inversión global que representan.

Si bien el costo de estos usuarios para el sistema de salud es mayor y generan un foco de seguimiento importante para los sistemas de salud, el objetivo misional de Metrosalud es la atención centrada en las personas, familias y comunidades, especialmente en este grupo de población de riesgo caracterizado por tener avanzada edad y contar con una serie de condicionantes (comorbilidad, funcionalidad, fragilidad, síndromes geriátricos) y determinantes desde lo social.

La entidad está comprometida en generar cultura de vida sana en Medellín y cuenta con un talento humano capacitado y orientado al logro de resultados en salud, en el marco de las rutas integrales de atención y en el modelo de prestación de servicios basado en la Atención Primaria en Salud -APS-.